意健險理賠單證介紹
理賠申請材料主要是用來證實保險合同的有效性、保險事故的真實性、保險標的損失的確定性和保險金申請人的合法性。意健險的理賠申請材料主要可以分為以下三類:
一是保險合同相關的;
二是被保險人和保險金申請人(包括委托人和被授權人)相關的;
三是保險事故及標的損失相關的。
類別 | 單證名稱 | 獲取渠道 | 相關要求和適用范圍 |
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意外險 | 保險金給付申請書 | 保險金申請人 | 事實填寫清楚、項目完整,有所有申請人簽字。 |
保險單原件及其他保險憑證 | 保險金申請人 | 應有原件或復印件或能夠在公司核心系統查詢到。 | |
保險交費憑證 | 保險金申請人 | 應有原件或復印件或能夠在公司財務系統查詢到已經交納保險費。 | |
保險金申請人的身份證明 | 保險金申請人 | 應審核原件,留存復印件。 | |
死亡證明或宣告死亡證明 | 公安部門、醫療機構、法院 | 醫療機構需為二級以上(含)或保險人認可的機構。 | |
被保險人的戶籍注銷證明 | 公安部門 | ||
殘疾或燒燙傷程度鑒定書 | 醫療機構、司法鑒定機構 | 醫療機構需為二級以上(含)或保險人認可的機構。 | |
醫療費用原始收據、診斷證明書、病歷 | 醫療機構 | 醫療機構需為二級以上(含)或保險人認可的機構。 | |
其他資料 | 相關部門 | 保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。 | |
授權委托書(委托人、受托人身份證明) | 委托人、受托人 | 若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。 | |
健康險 | 保險金給付申請書 | 保險金申請人 | 事實填寫清楚、項目完整,有所有申請人簽字。 |
保險單原件及其他保險憑證 | 被保險金申請人 | 應有原件或復印件或能夠在公司核心系統查詢到。 | |
保險交費憑證 | 保險金申請人 | 應有原件或復印件或能夠在公司財務系統查詢到已經交納保險費。 | |
保險金申請人的身份證明 | 保險金申請人 | 應審核原件,留存復印件。 | |
醫療費用原始收據、診斷證明書、病歷 | 醫療機構 | 醫療機構需為二級以上(含)或保險人認可的機構。 | |
其他資料 | 相關部門 | 保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。 | |
授權委托書(委托人、受托人身份證明) | 委托人、受托人 | 若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。 |